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申请工伤认定表怎么填写

吴亮律师2025-07-15嘉兴南湖刑事律师

申请工伤认定表填写需注意以下要点:
1. 基本信息:准确填写申请人与用人单位的详细信息,包括姓名、性别、年龄、地址、联系电话等,确保信息真实无误且能有效沟通。
2. 事故经过:清晰描述事故发生的时间、地点、原因、经过及现场情况等。例如时间精确到具体时分,地点明确到具体工作区域,详细阐述导致事故的操作行为等,尽量还原事故全貌。
3. 受伤害部位、程度:如实填写身体具体受伤害的部位,如手指、手臂、腿部等,并依据医疗机构诊断明确伤害程度,如骨折、擦伤、重伤等。
4. 诊断时间与结论:填写首次诊断时间及完整准确的诊断结论,诊断结论应与医疗机构出具的证明一致。
5. 职业史:写明从事当前工作的起始时间、工作内容及是否接触职业病危害因素等,这对于认定工伤性质有重要意义。
6. 申请事项:明确填写申请认定为工伤或视同工伤。
7. 用人单位意见:用人单位需如实签署是否同意认定工伤的意见,并加盖公章,注明日期。
8. 其他材料:按照要求附上劳动关系证明材料、医疗机构诊断证明等相关材料,确保申请材料完整。
填写时务必认真细致,确保各项信息准确详实,以利于工伤认定程序顺利进行。
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关于申请工伤认定表怎么填写的问题,根据相关政策法规分析如下:
申请工伤认定表的填写要点如下:
1. 基本信息:如实填写申请人姓名、性别、年龄、职业、工作单位、地址、联系电话等,以及用人单位名称、地址、联系电话、法定代表人姓名等。
2. 事故经过:详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过。比如何时在何岗位因何事受伤,受伤的具体部位等。
3. 诊断情况:填写就诊医院、诊断时间、诊断结论,明确所受伤害是否属于工伤范畴。
4. 申请事项:勾选工伤认定申请,并可补充说明相关情况。
5. 用人单位意见:由用人单位填写是否同意认定为工伤,签署意见并盖章。
6. 工会组织意见:若有工会,由工会填写意见并盖章。
7. 备注:可补充其他需要说明的事项,如事故现场的相关证人等。
填写时务必确保信息真实准确,字迹清晰。准备好相关证明材料,如劳动合同、医疗诊断证明等,一同提交给当地社会保险行政部门,以顺利推进工伤认定程序。
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1. 基本信息:填写申请人(职工或其近亲属、工会组织)及用人单位的详细信息,包括姓名、性别、年龄、地址、联系电话等。
2. 事故经过:准确描述事故发生的时间、地点、原因、经过及现场情况。要清晰说明职工在事故中的具体行为和受伤部位。
3. 诊断情况:填写医疗机构对职工所受伤害的诊断结论,包括受伤部位、疾病名称等,需附上相关诊断证明材料。
4. 申请事项:明确填写申请工伤认定,可勾选认定为工伤、视同工伤或不属于工伤等选项。
5. 职工本人意见:由职工本人签字确认是否同意申请工伤认定,并表明对事故经过及相关情况的真实性负责。
6. 用人单位意见:用人单位需填写是否同意申请,对事故经过的意见,并盖章确认。
7. 其他材料:按照要求附上劳动合同、医疗诊断证明、证人证言等相关证明材料,确保申请材料完整、真实。
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申请工伤认定表的填写至关重要,关乎能否顺利获得工伤认定。
在填写申请工伤认定表时,需详细准确地填写个人信息。姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、工作单位、职业、岗位等都要如实填写,确保信息完整无误。
事故发生时间要精确到具体时刻,地点需详细描述,比如在某工厂车间的哪个具体位置。事故经过要清晰叙述,比如当时正在操作何种机器,因何原因导致受伤,受伤的具体部位等。
诊断时间和诊断结论要依据医院出具的证明填写,明确受伤情况及对应的医学诊断。
用人单位意见部分,单位需如实填写是否认可此次工伤事故,表明态度并盖章确认。
职工本人承诺要保证所填内容真实有效,如有虚假愿意承担相应法律责任。
填写申请工伤认定表务必认真仔细,每一项内容都可能影响工伤认定结果,只有准确完整填写,才能为后续的工伤认定程序提供坚实可靠的基础,保障自身合法权益。

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